חניכיים

מטרות להעריך את היתרון המוסף הפוטנציאלי של יישום מקומי של חומצה היאלורונית (HA) על התוצאות הקליניות
לאחר טיפול חניכיים לא כירורגי או כירורגי.
חומרים ושיטות בוצע חיפוש שיטתי ב-Medline, Embase, Cochrane, Web of Science, Scopus ו-Gray
מאגרי ספרות. חיפוש הספרות בוצע על פי הנחיות PRISMA. כלי הסיכון של Cochrane של הטיה היה
משמש על מנת להעריך את המתודולוגיה של הניסויים הכלולים. הבדלים ממוצעים משוקללים (WMDs) ו-95% רווחי סמך
(CIs) בין הטיפול לבקרות נאמדו באמצעות מודל ההשפעה האקראית עבור כמות הדימום בבדיקה
(BOP), הפחתת עומק חיטוט (PD) ורווח רמת התקשרות קלינית (CAL). על מנת למזער את ההטיה ולבצע
במטה-אנליזה, נבחרו רק מחקרים קליניים אקראיים (RCT).
תוצאות נכללו 11 RCT: XNUMX בטיפול חניכיים לא ניתוחי ושניים בטיפול חניכיים כירורגי.
ניתוח כולל של הפחתת PD, עלייה ב-CAL והפחתת BOP בטיפול לא ניתוחי עם HA משלים הציג WMD
של − 0.36 מ"מ (95% CI − 0.54 עד − 0.19 מ"מ; p < 0.0001), 0.73 מ"מ (95% CI 0.28 עד 1.17 מ"מ; p < 0.0001) ו- 15% (95% CI − 22 עד − 8 p < 0.001) בהתאמה, בעד ה יישום של HA. הניתוח הכולל של עלייה ב-PD ו-CAL בטיפול כירורגי עם HA משלים הציג WMD של -0.89 מ"מ (95% CI - 1.42 עד -0.36 מ"מ; p <0.0001) עבור הפחתת PD ו-0.85 מ"מ (95% CI 0.08 עד 1.62 מ"מ; p < 0.0001) עבור רווח CAL לאחר 6-24 חודשים המעדיפים את הטיפול ב-HA. עם זאת, השוואה הציגה הטרוגניות ניכרת בין המחקרים הלא ניתוחיים וסיכון גבוה להטיה באופן כללי. מסקנות בגבולות שלהם, הנתונים הנוכחיים מצביעים על כך שהיישום המקומי של HA עשוי להוביל ליתרונות קליניים נוספים כאשר הוא משמש כתוספת לטיפול חניכיים לא כירורגי וכירורגי. עם זאת, בשל הסיכון הגבוה להטיה והטרוגניות, יש צורך ב- RCT מתוכננים היטב כדי להעריך חומר זה בתרחישים קליניים שונים. רלוונטיות קלינית השימוש הנוסף ב-HA עשוי לשפר את התוצאות הקליניות בשילוב עם טיפול חניכיים לא כירורגי וניתוחי.