טיפול בלייזר לצמיחת יתר של חניכיים
ישנן סיבות שונות ל גדילת יתר של חניכיים ויש להעריך בקפידה את המטופלים כדי לקבוע את מקור הבעיה כדי שתוכל לאבחן ולטפל בצורה נכונה.
די נפוץ להבחין בגידולי חניכיים דלקתיים כרוניים במהלך ו/או לאחר טיפול אורתודונטי.
סרטון: פרוטוקול כירורגי מלא (ערוך) כולל הכנה, הסרה בלייזר ותפירה סגירה
הגדלת חניכיים היא אחת מבעיות הרקמות הרכות הנפוצות ביותר הקשורות לטיפול אורתודונטי. נוכחותם של מכשירים אורתודונטיים פוגעת באמצעי היגיינת הפה ומשנה את המערכת האקולוגית המיקרוביאלית של הפה לביופילם פומי פתוגני יותר. הצטברות של רובד לאחר מכן יכולה לתרום להתפתחות דלקת חניכיים כרונית ויכולה להתקדם לצמיחת יתר של החניכיים.
גדילת יתר של החניכיים מעכבת את אמצעי ההיגיינה וגורמת לבעיות אסתטיות ותפקודיות. ניהול הגדלת חניכיים על ידי טיפול חניכיים לא ניתוחי הוא החשוב והיעיל ביותר. ניתן לשמור על בקרת פלאק אופטימלית על ידי צחצוח קפדני, שימוש בחוט דנטלי ושינוי קנה מידה מקצועי. עם זאת, מוטיבציה לשמירה על היגיינת הפה יכולה להיות מאכזבת אצל חלק מהמטופלים. במקרים בהם החניכיים המוגדלות הפכו לסיביות, ניתן לשקול טיפול כירורגי.
מטופל בן 15 התלונן על דימום בחניכיים דלקתיות שהתרחש שנה לאחר סיום הטיפול האורתודונטי.
בבדיקה פנימית בעל פה זיהיתי חניכיים דלקתיות באזור 11-13. גדילת יתר של הפפילה 11-12. עומק חיטוט עד 7 מ"מ ודימום בחיטוט.
אבחנה: גדילת יתר של הפפילה
באופן מסורתי, כריתת חניכיים בוצעה באמצעות אזמל תחת הסתננות מקומית. מאז הוצג הלייזר הראשון המיועד לשימוש דנטלי ב-1989.
עם כניסת לייזרים לרקמות רכות ניתן כעת לטפל בבעיות אלו ביתר קלות. מבין לייזרים רבים הזמינים כעת ברפואת שיניים נראה כי DIODE LASERS הם האידיאליים ביותר עבור יישומי רקמות רכות אורתודונטיות. ככל שטיפולים חדשים יותר מבשרים על טכניקות זעיר פולשניות, DIODE LASERS הופכים למבטיחים יותר הן בשביעות רצון המטופל והן בשביעות רצון רופא השיניים.
טיפול בלייזר להסרת גדילת יתר של החניכיים
למטופל בן 15 החלטתי לשלב לייזר (דיודה 890nm) ואזמל (להב 15c) לפתרון צמיחת יתר של החניכיים ולהגדיל את אורך הכתר מספר 12. ריפוד רקמות רכות עם curettes חדים. נוספו תפרים לייצוב הפפילות במקומן.
הוראות הבית כוללות:
- לאחר כביסה של 24 שעות עם כלורהקסידין 0.2%: 30 שניות פעמיים ביום, למשך שבוע.
- לאחר שבוע צחצוח עדין בטכניקות בס שונה.
- לאחר חודש חזור לצחצוח רגיל עם מברשת שיניים חשמלית.