הגדלת רקמות רכות לאחר מיצוי ושימור שקעים

עבור שיניים שבורות, הטיפול המועדף הוא עקירה. עם זאת, כאשר אנו עוקצים שן קדמית שבורה קדמית היא בדרך כלל יוצאת בתהליך המכתשית, מה שמרגיע עוד יותר את אובדן העצם וכתוצאה מכך החלמת עצם פגועה. עקב ריפוי עצם נפגע צפוי ריפוי רקמות רכות שנפגע שעלול להוביל לבעיה אסתטית גדולה.   

אישה יפה בריאה עם חיוך מתגבר נכנסת למשרד שלי. התלונה העיקרית שלה הייתה כתרים ניידים בשיניים הקדמיות (11-21).

ההיסטוריה הדנטלית מגלה - גשר זירקוניה זה ועמודים (11-21) נבנו לפני 5 שנים. הבדיקה הקלינית מגלה שבר נייד של 6 מ"מ במקום הבוקאלי המחובר לתהליך עצם המכתשית. ה-CBCT הראה את אותו הדבר (תמונה 1).

קלט חשוב נוסף שיש לקחת בחשבון היה החיוך העל-גבילי של המטופל - מה שהופך את המקרה הזה לרגיש מאוד. תכנון והבנה מעמיקה של הפרטים היא חובה במקרה כזה כדי להבטיח את התוצאות הטובות ביותר.

הטיפול התחלק לחלקים תותבים וניתוחים.

בחלק התותב - נלקחו מספר רשמים

1. רושם איסוף של הכתרים הישנים
2. טביעת שן 11 עם עמוד פלסטיק - לאחר מדידה עקיפה
3. אנטגוניסט ומנשך סגר

החלק הכירורגי כולל:

1. חילוץ עדין עם לוקסטורים (תמונה 2)
2. נטילת שתל רקמת חיבור תת-אפיתלית (SCTG) מהחך ותפרה אותו בצד הפנימי של החניכיים בצד הבוקאלי.
3. לאחר מכן עוצב ספוג קולגן והוחדר בצד הבוקאלי.
4. עצם אלוגרפט הוכנסה לשקע (תמונה 3) ולאחר מכן נתפרה עם חומר תפר ניילון (60).

הוספת שתל רקמת חיבור תת אפיתל לשימור השקע חיונית על מנת להחזיר את נפח החניכיים שאבד.

SCTG - הכנת המיטה צריכה לכסות את חלק הניתוק, ולהימשך לרוחב מצד לצד כדי לקבל את אספקת הדם מהרקמות הבסיסיות. הבטחת יציבות השתל, על ידי תפירה, היא גורם מפתח להצלחת השתלת השתל.

מיד לאחר הניתוח, הגשר 11-21 עם מגע פונטי מופחת (21) עם הרקמה הוצמד עם קשר זמני (תמונה 4). והמטופל שוחרר הביתה עם הנחיות מתאימות.