הרמת סינוס ואוגמנטציה של עצם משמשות כאשר בלסת העליונה האחורית אין מספיק גובה או רוחב עצם לצורך החדרת שתל יציב. המטרה היא ליצור אתר שתומך בתפקוד ארוך טווח של השתל, ביציבות הרקמות הרכות וביכולת שיקום צפויה.
מתי ייתכן שיש צורך בהרמת סינוס
- גובה העצם מוגבל מתחת לחלל הסינוס המקסילרי
- האתר איבד נפח לאחר עקירה
- ללא התערבות השתל יהיה קצר מדי, לא יציב או ממוקם באופן לא נכון
- גישה מדורגת בטוחה יותר מאשר החדרת שתל לעצם בלתי מספקת
כיצד מעריכים את האתר
התכנון מבוסס על הדמיה, אנטומיית הרקמות, מטרות שיקומיות ועיתוי החדרת השתל. יש מקרים שמתאימים לאוגמנטציה והשתלה באותו שלב, ולעומתם מקרים שבהם בטוח יותר לאפשר ריפוי מדורג לפני החדרת השתל.
אוגמנטציה מעבר לסינוס
פיתוח האתר עשוי לכלול גם שימור רכס, תוספת קונטור או תמיכה אופקית ואנכית כאשר צורת הרכס עצמה נפגעה. הגישה המדויקת תלויה במיקום הפגם ובמה שהשיקום הסופי דורש.
מה חשוב להצלחה ארוכת טווח
- מיקום יציב של השתל במרחב תלת-ממדי נכון שיקומית
- נפח עצם מספק ואיכות רקמה טובה
- תזמון ריאלי בין האוגמנטציה, החדרת השתל והשיקום הסופי
- גישה טובה לתחזוקה לאחר השלמת הטיפול